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10月15日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》（以下簡稱《指南》）。近日，中國疾控中心學(xué)校衛(wèi)生中心主任馬軍教授做客國家衛(wèi)生健康委在線訪談，對《指南》進行解讀，并解答百姓關(guān)心的問題。馬軍指出，《指南》制定是為了進一步推動落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（以下簡稱《實施方案》），指導(dǎo)科學(xué)規(guī)范開展兒童青少年近視防控工作，提高防控技術(shù)能力。
制定有針對性的適宜技術(shù) 可有效開展近視防控
《指南》推出了篩查視力不良與近視、建立視力健康檔案等七大近視防控適宜技術(shù)。馬軍表示，健康用眼行為、日間戶外活動是國內(nèi)外研究公認(rèn)的，并且是近視發(fā)生發(fā)展重要原因和影響因素。篩查視力不良與近視、建立視力健康檔案、建設(shè)視覺友好環(huán)境、規(guī)范視力健康監(jiān)測與評估、開展科學(xué)診療矯治是近視防控的關(guān)鍵因素。因此，制定有針對性的適宜技術(shù)，能夠有效開展近視防控、落實《實施方案》。
在七大近視防控適宜技術(shù)中，規(guī)范視力健康監(jiān)測與評估受到大家的重點關(guān)注。馬軍指出，“規(guī)范視力健康監(jiān)測與評估”這項技術(shù)主要是保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。視力健康監(jiān)測與評估，包括近視監(jiān)測與評估，可以及時了解學(xué)生群體中視力不良、近視分布特點及變化趨勢，確定高危人群及高危因素，為制定及評估近視預(yù)防控制措施提供數(shù)據(jù)依據(jù)。
為了規(guī)范視力健康監(jiān)測與評估，提高監(jiān)測與評估質(zhì)量和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，國家衛(wèi)生健康委疾控局會同法規(guī)司，組織制定質(zhì)量控制、篩查規(guī)范等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，比如目前正在制定的《學(xué)生健康監(jiān)測質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范》、《中小學(xué)生屈光不正篩查規(guī)范》；以及促進《實施方案》落實的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》。這個技術(shù)主要的目的是為了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。
不同年齡段近視防控 需采取有針對性的干預(yù)措施
關(guān)于近視防控，不同年齡段的群體采取的措施是有差異化的，那么，對近視防控過程中如何確定重點人群有針對性地進行干預(yù)？馬軍說：“這是我們?nèi)珖鞯亻_展近視防控能否取得效果的重要過程。希望各省各地依據(jù)如2018年的兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果，還有局部或者當(dāng)?shù)卣{(diào)查的近視數(shù)據(jù)，來分析不同地區(qū)兒童青少年不同年齡的屈光狀態(tài)或是特點，找出增長速度最快的年齡段，分析其變化的影響因素，這樣可以確定不同地區(qū)重點干預(yù)的人群，并且根據(jù)不同重點人群采取有針對性的干預(yù)措施。”
馬軍舉例道，“我們”通過分析2018年全國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果，全國總的近視率已達到53.6%。其中6歲兒童為14.5%，對6歲兒童來講，應(yīng)該是有遠視儲備的，但是現(xiàn)在近視率已經(jīng)達到14.5%，這就需要重點進行近視新發(fā)防控的人群。還有小學(xué)生近視率是36%，初中生是71.6%，高中生是81%。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，兒童青少年近視年齡階段增長最快的時期是在小學(xué)年齡階段，所以在實際防控工作中對于近視新發(fā)預(yù)防重點，應(yīng)該為幼兒園和小學(xué)年齡階段。2018年全國小學(xué)一年級近視率為15.7%，六年級為59.1%，整個小學(xué)階段增加了43%，增長的幅度大。在中學(xué)年齡階段，特別是高中年齡階段，這個時候需要注重該怎么延緩近視的發(fā)展，或者注意由于近視或高度近視造成一些眼病的發(fā)生，這是在高中年齡階段要做的事情。
五大層面加強兒童青少年近視防控
馬軍表示，近視發(fā)生的原因和影響因素非常復(fù)雜，需要家庭、學(xué)生、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)和社會共同努力。因此，近視的防控也是一個系統(tǒng)工程，需要全社會共同努力。
首先，如家庭要積極營造健康的家庭氛圍，父母必須發(fā)揮帶頭或者是榜樣的作用，樹立健康意識，培養(yǎng)健康的行為習(xí)慣。比如定期開展一些不同類型的親子戶外活動，在孩子面前盡可能減少屏幕的時間，如看電視、看手機；對孩子來講，家長要早期發(fā)現(xiàn)孩子的一些健康問題，并且及時給予干預(yù)。
第二，從學(xué)生的角度，學(xué)生要樹立主動的健康觀。從目前健康促進的角度，我們每個人其實是自己健康的主體，必須要認(rèn)識到青少年當(dāng)前的健康對他一生健康的重要性，要強化這種健康意識，養(yǎng)成健康的習(xí)慣，保護或促進自身的健康。
第三，學(xué)校要提供健康的教學(xué)環(huán)境。比如說視覺環(huán)境、燈光改造等，強化課外體育鍛煉、加強健康教育，還有合理使用電子產(chǎn)品、定期開展視力監(jiān)測，提供一個良好的近視防控的場所。
第四，醫(yī)療機構(gòu)能夠為學(xué)生提供便捷的服務(wù)。在孩子有診療需求時，醫(yī)院能夠提供便捷的服務(wù)，并且規(guī)范診斷，指導(dǎo)科學(xué)配鏡，避免給孩子造成第二次傷害。
第五，社會要營造健康第一的共識，每個社會成員都是健康的促進者、維護者和受益者，要為兒童青少年健康促進創(chuàng)建支持性環(huán)境，樹立健康行為典范。
馬軍指出，按照目前的趨勢，兒童青少年近視問題形勢還是非常嚴(yán)峻，要實現(xiàn)《實施方案》的目標(biāo)任重道遠，需要發(fā)動全社會進行全方位的努力，做到關(guān)口前移、抓早抓小，減少新發(fā)病例，延緩近視發(fā)展，才有可能實現(xiàn)《實施方案》所設(shè)定的目標(biāo)。