為什么老年人要定期檢查眼底？
經(jīng)常有老年人去眼科看病，大夫都要查眼底。老人不明白為什么查，其實(shí)通過眼底檢查可發(fā)現(xiàn)很多疾病，如視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及玻璃體的疾病，還有許多全身疾病，甚至是一些傳染性疾病，如梅毒、艾滋病等也在眼底有改變，而通過對(duì)疾病進(jìn)行早期的篩查，能夠預(yù)防一些疾病的發(fā)展。
如糖尿病視網(wǎng)膜病變（一般患有糖尿病10年的患者，開始發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變），一些患者是通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病的，在嚴(yán)重影響視力之前如進(jìn)行藥物或激光治療，大部分患者都能保留有用的視力。通過眼底血管的檢查還可以反映全身的血管情況，對(duì)指導(dǎo)糖尿病和高血壓患者用藥也有幫助。
還有些青光眼患者一直中心視力很好，也沒有明顯的眼壓增高，只是視野縮小，早期患者本人往往不易發(fā)現(xiàn)，而通過眼底檢查，卻可以發(fā)現(xiàn)杯盤比的變化及視神經(jīng)纖維層變薄，這樣患者就能通過早期治療使病情得到較好的控制，保存有用的視力。因此，眼底檢查對(duì)于老年人是十分必要的。
漸進(jìn)性無痛性視力模糊？
在醫(yī)院眼科就診的患者中，會(huì)有一些老年人以漸進(jìn)性無痛性視力下降為主訴癥狀，這類癥狀常見于哪些疾病呢？此類病最常見于白內(nèi)障，約占老年人眼病的一半以上，有些患者白內(nèi)障發(fā)展很慢，歷經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，十年、二十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間；相反也有一些發(fā)展很快，一兩個(gè)月患者的視力就明顯下降。
另外開角型青光眼、慢性閉角型青光眼發(fā)病都比較隱匿，患者自我感覺癥狀不明顯。還有一些慢性視網(wǎng)膜病變，如年齡相關(guān)性黃斑變性（分干性和濕性，干性可維持很長(zhǎng)一段時(shí)間，病情發(fā)展緩慢）和糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期的病變?nèi)缥从绊扅S斑區(qū)，可對(duì)視力影響極小，病情發(fā)展緩慢）。較常見的還有角膜病變，如角膜營(yíng)養(yǎng)不良和侵犯角膜的翼狀胬肉等，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。
白天視力好、夜間視力差？
白天視力好、夜間視力差，就是我們所說的夜盲?？梢娪谝韵聨追N情況：
①視網(wǎng)膜色素變性病，該病屬于視錐、視桿細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良，是一組遺傳病，可見性連鎖隱性遺傳、常染色體隱性或顯性遺傳均可見到，也有的散發(fā)。夜盲是最早期的癥狀，出現(xiàn)夜盲者應(yīng)去醫(yī)院散瞳檢查周邊視網(wǎng)膜情況，如診斷為該病應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢、了解本病的相關(guān)知識(shí)，每1、2年隨診一次，注意避光，平時(shí)可戴太陽(yáng)鏡。
②糖尿病視網(wǎng)膜病變，行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)后一些病人也會(huì)反映暗視力差；
③晚期青光眼患者周邊視野損害明顯的。
④還有一些白內(nèi)障患者對(duì)比敏感度下降，一些患者在晚上可能會(huì)出現(xiàn)視力不如白天好，尤其是皮質(zhì)性白內(nèi)障和后囊下性白內(nèi)障。
如何有效預(yù)防白內(nèi)障？
如何預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生和降低患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)是我們?cè)S多老年人關(guān)心的問題，白內(nèi)障的病因較為復(fù)雜，可能是環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素對(duì)晶狀體長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果。流行病學(xué)研究表明，過多的紫外線照射、過量飲酒、吸煙、婦女生育多、心血管疾病、高血壓、精神病、機(jī)體外傷等與白內(nèi)障的形成有關(guān)。
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