經(jīng)常會有患者向醫(yī)生咨詢道：醫(yī)生，我看東西不清楚，是散光了嗎？還是出現(xiàn)白內(nèi)障或者老花眼了啊？
廊坊天醫(yī)洛基眼科醫(yī)院的醫(yī)生對此表示，散光、白內(nèi)障和老花眼，同樣都有視力模糊的癥狀，但三者從形成的原因到治療的方式都有很大的區(qū)別。
一
三者形成原因不同
1. 散光
散光是屈光不正的一種，與角膜的弧度有關(guān)。
一盞小燈看成一片海
有些人眼睛的角膜在某一角度區(qū)域的弧度較彎，而另一些角度區(qū)域則較扁平。出現(xiàn)散光是由于角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致，使得經(jīng)過這些子午線的光線不能聚集于同一焦點(diǎn)，光線不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，這種情況稱為散光。
散光分為先天和后天，后天散光形成的原因有長期用眼姿勢不良、部分眼?。ㄈ琨溋Ｄ[、角膜潰瘍）、眼外傷、不合格隱形眼鏡造成的壓迫等。
2. 白內(nèi)障
因晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降就是白內(nèi)障。
白內(nèi)障與正常眼對比圖
在開始患上白內(nèi)障時，多數(shù)老年人的眼睛晶狀體只有周邊部分渾濁但中央部分仍保持透明，這時不影響到視力，但隨著病情的進(jìn)展，晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加，使得視力變得越來越差，嚴(yán)重的可致盲，老年性白內(nèi)障多見于40歲以上者。
導(dǎo)致白內(nèi)障的原因有機(jī)體抗氧化能力下降、長期飲酒、抽煙、熬夜、近距離用眼、長期疲勞用眼、長期食用高糖食物、眼部并發(fā)和全身性疾病等。
3. 老花
老花眼是一種正常的衰老現(xiàn)象，隨著年齡增大，眼睛長時間看近物、睫狀肌持續(xù)收縮，最后睫狀肌功能衰退麻痹、失去看近物所需的調(diào)節(jié)能力，眼睛屈光調(diào)節(jié)功能變?nèi)?，因此就產(chǎn)生近距離視物不清的癥狀。
老花眼
不過要注意的是，有些行為可能會讓老花提早到來，例如長期緊盯電子產(chǎn)品，就容易造成睫狀肌疲勞，老花就會早早找上門。
二
視物模糊的類型不同
1. 散光
散光眼看物體的邊緣是虛化的，嚴(yán)重的散光甚至?xí)霈F(xiàn)重影，無論距離遠(yuǎn)近都很難看清楚。
2. 白內(nèi)障
白內(nèi)障主要是由于水晶體渾濁引起的，看東西不清楚是白內(nèi)障的最主要癥狀，由于水晶體變得混濁，所以患者不論看近還是看遠(yuǎn)都不清楚，白天或者夜晚都可能出現(xiàn)看不清的情況。
3. 老花
老花眼患者只能看清遠(yuǎn)處的物體，而不能看清近處的物體。
三
治療方法不同
1. 散光
有散光問題，需要配戴合適的眼鏡來保護(hù)眼睛。除了配鏡之外，激光手術(shù)也可治療散光，可用角膜地形圖算出散光在角膜上的分布狀況，再用激光手術(shù)來做矯正。此外，通過ICL晶體植入術(shù)植入相應(yīng)人工晶體，同樣也可以矯正散光。
2. 白內(nèi)障
白內(nèi)障的治療主要有藥物和手術(shù)兩種方式。
藥物治療僅適用于少部分癥狀輕微、且尚未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患者，或是因某些原因（例如嚴(yán)重的心腦血管疾病、麻醉藥物過敏等）無法接受手術(shù)治療的患者。
手術(shù)是白內(nèi)障的主要治療方式，目的是切除已經(jīng)混濁的晶狀體，并植入人工晶體。
3. 老花
老花眼可以通過配戴合適的眼鏡進(jìn)行矯正，也可選擇手術(shù)矯正。治療方案的選擇應(yīng)盡可能個體化，綜合考慮非手術(shù)或手術(shù)治療的安全性及療效。
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