前些天帶叮當(dāng)去做了個(gè)眼睛體驗(yàn)，因?yàn)樽约簩?duì)孩子視力這塊有不少困惑，所以也順便在微博和朋友圈悄咪咪問(wèn)了下，有什么問(wèn)題一起帶去咨詢。
想著公號(hào)除了分享童書電影外，還能給大家傳播一些專業(yè)科普知識(shí)，挺開心的。結(jié)果留言區(qū)炸了，各種關(guān)于孩子視力的問(wèn)題紛紛朝我涌來(lái)
（一部分問(wèn)題截圖）
可愛的同學(xué)們?cè)谌豪镞€玩起了接龍游戲...
小助理整理的頭大，最后在將近300個(gè)留言中，我整理出來(lái)38個(gè)不同的問(wèn)題，再厚著臉皮向百忙中的醫(yī)生小姐姐，約了幾次專訪時(shí)間，總算是把你們想了解的都一次性問(wèn)清楚了。
這里要隆重介紹下，這位人美心善、業(yè)務(wù)又專業(yè)的北大醫(yī)學(xué)博士王玲玲醫(yī)生。
給叮當(dāng)檢查時(shí)溫柔又細(xì)心，回答我的問(wèn)題，也是超耐心的。
在深圳的同學(xué)，想帶孩子去體驗(yàn)眼科，可以去卓正醫(yī)療會(huì)展中心門店預(yù)約她。好了，敲黑板劃重點(diǎn)，以下就是她（回復(fù)W則代表王玲玲醫(yī)生）的專訪時(shí)間，丹媽把38個(gè)問(wèn)題分為五大類：
1、孩子的視力如何檢查
2、護(hù)眼最關(guān)鍵的是什么？
3、怎樣正確佩戴眼鏡及矯正方式
4、光線和食物對(duì)視力的影響
5、關(guān)于眼科疾病
1
孩子的視力如何檢查
如何自行給孩子檢查視力？
W：可以用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表（E字視力表）
也可以用美國(guó)及香港為3-5歲的小朋友設(shè)計(jì)的Lea symbol視力表、HOTV視力表。
這種視力表是由一些兒童易辨識(shí)的簡(jiǎn)單圖案和字母組成的。
不過(guò)自行給孩子查視力，對(duì)室內(nèi)亮度和檢測(cè)距離有要求，可能會(huì)存在一定的偏差。
檢查視力的話，去正規(guī)醫(yī)院，還是專門兒童眼科醫(yī)院比較好？
W：一般的眼科初步檢查，只要是有眼科醫(yī)療資質(zhì)的，都可以。
眼科檢查一般幾歲開始，頻率多久一次？
W : 建議3歲就開始。孩子3歲前，兒保有屈光篩查，如有異常，會(huì)被及時(shí)轉(zhuǎn)診到眼科。如一直正常，兒保醫(yī)生會(huì)推薦3歲開始到眼科進(jìn)行全面檢查，建立屈光發(fā)育（視力）檔案。
檔案可以連續(xù)跟蹤、檢查孩子眼球和升高的發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視苗頭，分析原因。
兒童眼科檢查包含哪些項(xiàng)目？作用是什么？
W : 包含視力、屈光狀態(tài)、眼位、立體視功能、眼球運(yùn)動(dòng)、視網(wǎng)膜等檢查。
視力和屈光狀態(tài)，能反映是否有弱視、近遠(yuǎn)視、散光等視力發(fā)育異常等情況。
眼位、立體視功能、眼球運(yùn)動(dòng)，用來(lái)進(jìn)一步評(píng)估視功能發(fā)育情況。
眼壓、裂隙燈、視網(wǎng)膜等，用來(lái)篩查視覺(jué)通路是否有異常病變。
視力檢查和驗(yàn)光不是一回事嗎？
W ：不是。視力檢查，就是用視力表查的視力值，比如通常說(shuō)的0.5、1.0。
但它帶有主觀因素，有些孩子小，沒(méi)耐心，很可能就隨便說(shuō)，檢查的數(shù)值不一定準(zhǔn)。而驗(yàn)光，則是相對(duì)客觀的，通常用近視、遠(yuǎn)視、弱視、以及散光來(lái)表示。
散瞳檢查對(duì)眼睛有傷害嗎？
W : 散瞳本身是無(wú)創(chuàng)無(wú)害的。但散瞳前應(yīng)進(jìn)行常規(guī)眼科檢查，需要由專業(yè)的眼科醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。
0-12歲孩子，不同年齡段的視力發(fā)育情況，有沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的指南參考？
W : 視力發(fā)育跟身高一樣，有個(gè)過(guò)程。根據(jù)弱視診斷專家共識(shí)（2011年），3～5歲兒童視力的正常值下限（最低標(biāo)準(zhǔn)）為0.5，6歲及以上兒童視力的正常下限為0.7。如果沒(méi)有達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)及時(shí)檢查。
2
護(hù)眼最關(guān)鍵的是什么？
兒童近視有沒(méi)有什么征兆？
W : ? 看遠(yuǎn)處的物體時(shí)，出現(xiàn)瞇眼表現(xiàn)；
? 會(huì)和家長(zhǎng)說(shuō)，看不清學(xué)校的黑板/白板；
? 在近距離閱讀時(shí)姿勢(shì)不正確，和以前不一樣了；
? 現(xiàn)在對(duì)課外活動(dòng)沒(méi)有興趣，不像以前那樣積極參與了；
如果出現(xiàn)類似以上這些情況，就需要多注意下，孩子視力是否正常。
孩子看書寫字多久時(shí)間應(yīng)該休息一下，距離保持多遠(yuǎn)？
W ：有個(gè)簡(jiǎn)單易記的20-20-20原則。即閱讀20分鐘，盯著遠(yuǎn)處20英尺（約6米）處，休息20秒?？磿嚯x，以孩子的手臂長(zhǎng)為標(biāo)準(zhǔn)。
多大的孩子可以看電影了？
W ：我們建議2歲以內(nèi)的孩子，盡量不看電子屏幕。2歲以上，每天電子屏幕盡量控制在20分鐘以內(nèi)。像電影這種時(shí)間比較長(zhǎng)的，只能偶爾看看。
孩子長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)看iPad，該如何保護(hù)視力？
W ：最好是白天多帶孩子戶外活動(dòng)，至少2小時(shí)。
一方面，充足的陽(yáng)光可以促進(jìn)視網(wǎng)膜的神經(jīng)細(xì)胞，分泌多巴胺，多巴胺是種讓人快樂(lè)的物質(zhì)，可以說(shuō)“快樂(lè)”的眼睛才不會(huì)近視。另一方面，白天戶外，孩子看到的是大視野，能抑制眼軸變長(zhǎng)，預(yù)防近視早發(fā)生。
怎么能避免孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不夠，延長(zhǎng)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的時(shí)間呢？
W ：和上面問(wèn)題答案差不多，就是增加白天戶外時(shí)間，減少近距離用眼。
經(jīng)?？淳G色的東西真的對(duì)視力有好處嗎？
W ：這是謠傳。通常人們說(shuō)看綠色植物對(duì)眼睛好，其實(shí)關(guān)鍵不在綠色，而在于“遠(yuǎn)處”。
如果不能避免使用電子產(chǎn)品，學(xué)校教學(xué)就使用了電子屏幕，怎樣有效護(hù)眼？
W ：只能注意休息了，不要長(zhǎng)時(shí)間一直盯著電子屏幕，每20分鐘休息一下。另外，電子屏幕的亮度，也需要調(diào)整到最舒適的狀態(tài)。
已經(jīng)近視的兒童，怎樣預(yù)防近視加深？
W ：最重要的是良好的用眼習(xí)慣。其次是矯正視力，讓孩子能看得清，用眼不疲勞。最后是醫(yī)學(xué)手段，主要包括：低濃度阿托品、角膜塑形鏡（OK鏡）、多焦點(diǎn)軟鏡以及特殊設(shè)計(jì)的框架眼鏡。
至于孩子適合哪一種，需要結(jié)合檢查結(jié)果以及現(xiàn)實(shí)條件，醫(yī)生、家長(zhǎng)以及孩子共同決策。
很多上學(xué)的孩子，一天可能做不到兩小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng)，還有什么好辦法嗎？
W ： 如果沒(méi)有大塊的時(shí)間，就盡量在課間十分鐘到教室外休息。
或者上下學(xué)的路上、早操、體育課時(shí)間，一天下來(lái)差不多也能到2個(gè)小時(shí)。
3
正確佩戴眼鏡及矯正方式
“防藍(lán)光鏡片”是否對(duì)保護(hù)眼睛有好處？有什么缺點(diǎn)嗎？
W ：“防藍(lán)光眼鏡”只是戴著看屏幕變暗了一點(diǎn)，實(shí)際你開手機(jī)的“護(hù)眼模式”，也是同樣的效果，就別費(fèi)這個(gè)錢了。
孩子戴近視治療儀有沒(méi)有作用？有的話，什么牌子好？
W ：當(dāng)然沒(méi)用，如果治療儀能證明自己有用，絕對(duì)能拿諾貝爾獎(jiǎng)，激光手術(shù)都會(huì)被淘汰。
請(qǐng)問(wèn)下市場(chǎng)上的貼耳穴按摩治療近視靠譜嗎？
W ：不靠譜。民間流傳的各種方式，其原理都只是放松眼睛，沒(méi)有預(yù)防和治療功效。
近視能治愈嗎？
W ：迄今為止還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何治愈的方法，只能矯正。近視的孩子，也可以等到成年度數(shù)穩(wěn)定后，選擇做“近視眼手術(shù)”矯正。不過(guò)手術(shù)不是治愈，只是在“眼睛”上安裝了個(gè)“眼鏡”，提升生活質(zhì)量。
戴眼鏡會(huì)讓眼球更突出嗎？
W : 不會(huì)。很多人把它們聯(lián)系到一起，是因?yàn)楹⒆拥慕暃](méi)得到有效控制，同時(shí)面部骨骼發(fā)育眼窩不深，導(dǎo)致眼球看著越來(lái)越突出。其實(shí)只是近視度數(shù)加深，需要戴的眼鏡度數(shù)也越高。
0.01%阿托品滴眼液王博士怎么看？這個(gè)方法已經(jīng)成熟了嗎？為什么美國(guó)藥店并沒(méi)有公開銷售？國(guó)內(nèi)短期內(nèi)會(huì)引進(jìn)嗎？
W ： 0.01%濃度的阿托品滴眼液，對(duì)于控制近視增長(zhǎng)速度的效果，是有充分證據(jù)證明的。但不是每位孩子都能有效果，也不是每個(gè)孩子都合適。
目前還是存在爭(zhēng)議，如果使用，也需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查后，家長(zhǎng)和醫(yī)生共同商量再?zèng)Q定。
弱視有辦法治愈嗎？
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