不久前，朋友爺爺去世。
從罹患阿爾茨海默癥到撒手人寰，整整15年。
在這段漫長的時(shí)光里，朋友一家精心照料老人的飲食起居，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)早，及時(shí)介入的藥物試驗(yàn)使老人最終還殘存些許意識(shí)。
今年新春佳節(jié)，當(dāng)家人向他展示重孫女的最新照片時(shí)，老人仍然情緒激動(dòng)，不能自已。
然而，待時(shí)間轉(zhuǎn)入6月中旬，老人突然肺部感染、生命垂危。
自然，應(yīng)對措施就是插管，家人意欲在和死神的搏斗中，再扳回一局，但最后未能如愿以償。
▲ICU病房中渾身插滿導(dǎo)管的患者
在朋友爺爺所在的病房中，類似情況不勝枚舉。
有位老人對外界已幾無反應(yīng)，但他的女兒至今也未曾詢問他：是否還想繼續(xù)治療？
“我從來不敢問，也不想問……但最起碼，我給了他最好的醫(yī)療條件……”
▲醫(yī)院里無助而焦慮的病人家屬比比皆是
和朋友親屬以及這位女兒一樣，對于許多國人而言：“茍延殘喘”強(qiáng)過“人去樓空”，即便前者不是患者本人的意愿，但由此帶來的“心安理得”也比“見死不救”強(qiáng)。
但在歐美發(fā)達(dá)國家，這種“拼盡全力，留住親人”的方式早已棄之不用。
曾有一位中國醫(yī)生在被派駐瑞典學(xué)習(xí)交流后，于社交網(wǎng)站上寫下自己被重塑的“生死觀”：
在瑞典首都斯德哥爾摩的一家醫(yī)院，一位因吸入性嗆傷而入院的病人，在脫離危險(xiǎn)后又被送回了附近的養(yǎng)老院。
▲瑞典養(yǎng)老院一景
這位病人還患有失智癥，那是一種發(fā)展到末期，患者將無法進(jìn)食的疾病。
然而，在瑞典，患有此類或其他絕癥的病人，其生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)后，家屬絕不會(huì)用“注射點(diǎn)滴”或“經(jīng)腸道營養(yǎng)法”這類人工干預(yù)延緩他們的生命。
相反，還有種“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的灑脫和決絕。
在當(dāng)?shù)厥洶Y患者的食譜中，居然還有酒水這一項(xiàng)。
▲瑞典養(yǎng)老院不僅有美酒，還會(huì)定期舉行選美比賽
因?yàn)槿鸬淙苏J(rèn)為：生如夏花之燦爛，死如秋葉之靜美，既然已經(jīng)無力回天，不妨在最后的時(shí)光里痛快燃燒。倘若有一天，真到了油盡燈枯之時(shí)，那就干干凈凈地來，痛痛快快地走。
▲瑞典養(yǎng)老院里的老人總是神采奕奕
在瑞典的兩年時(shí)間里，這位醫(yī)生所在的醫(yī)院皆秉承這一理念迎來送往“八方病患”?；貒?，一位瑞典同行的一番話更是令這位中國醫(yī)生受益匪淺：
死亡面前，其實(shí)有萬千道門，走入不同的門，意味著以不同的方式在人生舞臺(tái)上謝幕。
由此，這位外派醫(yī)生也不禁思索：一個(gè)人，不能決定自己的出生，那是否能決定自己的死亡呢？
在中國，對絕大多數(shù)人而言，這個(gè)答案是“不能”。甚至這其中也包括許多位高權(quán)重者以及想對其說“能”的人。
中國文壇泰斗巴金的最后6年就在“身不由己”中度過。
▲相信人間永駐光明的巴金先生，生命的最后卻只剩下了黑暗
因氣管切開，他無法進(jìn)食，只能依靠鼻飼；
為了吸痰，碩大的導(dǎo)管導(dǎo)致其下巴脫臼；
待至后來，自主呼吸又改為由呼吸機(jī)代勞……
巨大的痛苦使巴金先生多次提出“想安樂死”的訴求，但無一例外，皆被駁回。
為此，在為數(shù)不多的清醒時(shí)刻，他曾艱難地用筆寫下“我是為你們而活”、“長壽對我是種折磨”之類語句，周圍人雖心生不忍，卻因“不能放棄”而繼續(xù)選擇“無動(dòng)于衷”。
▲即使身處人生暮年，生存也不是首要目的，生活才是
但與之相反，當(dāng)目睹父親陳毅渾身插滿導(dǎo)管，生命跡象只能依靠強(qiáng)心針勉力維持時(shí)，兒子陳小魯心如刀絞，他跑去詢問主治醫(yī)生：能不能不搶救了，病人痛苦，我們也痛苦。
對方反問：這是我們能決定的嗎？
▲漫漫人生，到頭來，依然充滿無力感
很多年后，當(dāng)陳小魯將自己的這個(gè)終身遺憾與同樣身為開國元?jiǎng)缀蟠牧_點(diǎn)點(diǎn)分享時(shí)，有著12年從醫(yī)經(jīng)歷，見慣生死的后者著實(shí)心緒難平。
她忽然記起曾在網(wǎng)上看過的一份英文文件，主旨為——我究竟需要什么樣的醫(yī)療服務(wù)。
羅點(diǎn)點(diǎn)后來才知道：這便是在美國流行已久，并具有法律效力的“生前預(yù)囑”協(xié)議。
它倡導(dǎo)人們在身體健康時(shí)，通過簡單易懂的問答，提前決定自己臨終時(shí)的所有事務(wù)，以便能夠?qū)崿F(xiàn)“尊嚴(yán)死”。
此后，在朋友的大力支持下，羅點(diǎn)點(diǎn)創(chuàng)辦“選擇與尊嚴(yán)”公益網(wǎng)站，并在7年后，與陳小魯?shù)纫槐姾糜压餐闪⒈本┥邦A(yù)囑推廣協(xié)會(huì)，切實(shí)讓“我的死亡我做主”這一理念深入更多尋常百姓家。
▲羅點(diǎn)點(diǎn)（右）和陳小魯（中）
其實(shí)，不論是瑞典人在行將枯木時(shí)的放任自流，還是羅點(diǎn)點(diǎn)等人對“自主死亡”的不懈追尋，其實(shí)質(zhì)都源自一種臨終關(guān)懷。
醫(yī)學(xué)界有一句至理名言：
To cure sometimes, to relieve often, to comfort always。
治愈總是少數(shù)，緩解也不常有，但寬慰卻不可或缺。
▲手術(shù)室里也不只有冰冷
因此，以英國為代表的“緩和醫(yī)療”就成為世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢所趨。
既不讓末期病人在追求好轉(zhuǎn)的虛幻中無畏消耗，也絕不容許有人借“安樂”之名自暴自棄，而是以最小的傷害，最多的功效讓病人獲得最大的舒適。
讓人感到欣慰的是，如今有越來越多國內(nèi)資深醫(yī)護(hù)工作者，正在為提升重癥病人的生命質(zhì)量不斷奔走呼號(hào)。
從2015年起，原上海瑞金醫(yī)院院長、中國抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事朱正綱開始“攔刀”。他在不同學(xué)術(shù)場合大力呼吁：萬不得已，不要輕易為晚期癌癥病人做手術(shù)。
▲瑞金醫(yī)院里，面對一位胃癌晚期患者，醫(yī)生的討論結(jié)果是“不作為”
“以前，我們關(guān)注的是開刀漂不漂亮，能不能把腫瘤拿掉；現(xiàn)在我們關(guān)注的是患者能活多久，活得好不好。”
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