文/羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝通訊員 粵醫(yī)保
近日，廣東省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），明確將醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店納入國(guó)家醫(yī)保談判藥品（以下簡(jiǎn)稱談判藥品）供應(yīng)保障范圍，與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起，形成談判藥品供應(yīng)保障的“雙通道”。
“雙通道”機(jī)制的建立，標(biāo)志著廣東省在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障上朝著多元化方向邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，對(duì)破解談判藥品“進(jìn)院難”“落地難”問(wèn)題將產(chǎn)生積極影響。
哪些藥物將納入“雙通道”管理藥品范圍？
根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》，“雙通道”是指通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品、慢性病用藥（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品除外）供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。
“雙通道”管理藥品（以下簡(jiǎn)稱“雙通道”藥品）是指臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥。
哪些藥店可成為“雙通道”藥店？
《指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)納入“雙通道”管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提出了更高的要求。
相關(guān)管理部門將堅(jiān)持“公開(kāi)、公平、公正”的原則，制定“雙通道”定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱“雙通道”藥店）遴選標(biāo)準(zhǔn)和程序。
資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理，滿足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)信息化追溯，實(shí)現(xiàn)患者與藥店直接結(jié)算等條件的定點(diǎn)零售藥店將被納入“雙通道”管理。
藥店成為“雙通道”藥店并非終身制，管理部門將加強(qiáng)對(duì)“雙通道”藥店監(jiān)督，建立適度競(jìng)爭(zhēng)、有進(jìn)有出的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
“雙通道”藥店全部藥品的購(gòu)、銷、存數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)定期上傳到廣東省醫(yī)保信息平臺(tái)和廣東智慧藥監(jiān)平臺(tái)。醫(yī)保部門將強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，落實(shí)定機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯等要求，實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過(guò)程監(jiān)管。
鼓勵(lì)“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”
《指導(dǎo)意見(jiàn)》鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店提供“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”。
參?；颊咄赓?gòu)對(duì)存儲(chǔ)、配送有特殊規(guī)定的“雙通道”藥品，必須由“雙通道”藥店自行或委托具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)免費(fèi)配送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保患者使用。
“雙通道”藥品的外配處方應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具
根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》，參?；颊咄赓?gòu)“雙通道”藥品時(shí)，醫(yī)師開(kāi)具的外配處方必須符合處方和醫(yī)保藥品的支付管理規(guī)定?！半p通道”藥品的外配處方應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具，并通過(guò)國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)處方流轉(zhuǎn)中心流轉(zhuǎn)。
根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》，“雙通道”藥店應(yīng)保證在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗提供藥學(xué)服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店應(yīng)做好信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)外購(gòu)藥品“一站式”結(jié)算。
價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院相同
納入“雙通道”的藥品，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格政策。門診醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按人頭付費(fèi)或按總額付費(fèi)方式的，外配處方藥品的費(fèi)用，參保人付清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分后，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與“雙通道”藥店直接結(jié)算，直接結(jié)算的費(fèi)用從支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用中扣除。
住院參?；颊呤褂糜伞半p通道”藥店外配至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“雙通道”藥品費(fèi)用，全部由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用中扣除，并支付給“雙通道”藥店，參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的“雙通道”藥品費(fèi)用由個(gè)人支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)次外配處方的藥品費(fèi)用記入?yún)⒈Ｈ吮敬巫≡嘿M(fèi)用。
當(dāng)前位置：