現(xiàn)在孩子普遍眼鏡化，這是我的隱憂?！?月21日，在陜西省安康市平利縣老縣鎮(zhèn)中心小學(xué)五年級(jí)一班的教室中，習(xí)近平總書記再次表達(dá)了對(duì)青少年視力健康問(wèn)題的關(guān)心。
一場(chǎng)疫情改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，也讓“小眼鏡”問(wèn)題再次引起廣泛關(guān)注。目前各地逐漸復(fù)課，面對(duì)疫情防控常態(tài)化，應(yīng)從何著手把青少年近視防控推向深入？
每天保證戶外活動(dòng)2小時(shí)
針對(duì)居家學(xué)習(xí)加重用眼負(fù)擔(dān)的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委近日發(fā)布的《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預(yù)防指引》中特別提到，要增加戶外運(yùn)動(dòng)，復(fù)學(xué)后提倡兒童青少年通過(guò)步行上下學(xué)、課間走出教室、下午放學(xué)后先進(jìn)行戶外活動(dòng)后完成家庭作業(yè)等方式，增加戶外陽(yáng)光接觸時(shí)間。
“復(fù)課之后，對(duì)于孩子們的近視防控還是要做到‘戶外120分鐘’的原則，每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間。同時(shí)也要確保錯(cuò)時(shí)、錯(cuò)峰，增加學(xué)生體育活動(dòng)的距離。”國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌說(shuō)，經(jīng)過(guò)這次漫長(zhǎng)、特殊的假期，孩子們的視力會(huì)受到一些影響，具備條件的學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行視力監(jiān)測(cè)和屈光篩查。
“越來(lái)越多的研究證據(jù)顯示，環(huán)境對(duì)兒童青少年近視的決定作用。把增加日間戶外活動(dòng)作為推薦，是基于大量的實(shí)證研究和循證研究?！卑不蔗t(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院院長(zhǎng)陶芳標(biāo)說(shuō)，增加戶外活動(dòng)是目前公認(rèn)的預(yù)防近視的有效手段。
如何讓孩子們走到戶外，各地也在進(jìn)行探索。在天津，小學(xué)的課間休息由10分鐘增加到了15分鐘，中小學(xué)校每天上下午各安排了30分鐘的大課間活動(dòng)。上海市小學(xué)1—3年級(jí)每周增加了1節(jié)體育課、每天上1節(jié)體育課，4—5年級(jí)每周上4節(jié)體育課。為增加孩子的興趣，湖北武漢市江漢區(qū)紅領(lǐng)巾學(xué)校近年來(lái)創(chuàng)設(shè)了針對(duì)視疲勞和眼肌運(yùn)動(dòng)能力的游戲，讓孩子們?cè)谕嬷羞M(jìn)行體育鍛煉。
“近年來(lái)，青少年近視率呈快速上升的趨勢(shì)，呈現(xiàn)出發(fā)病年齡小、發(fā)病率高、近視度數(shù)深的特點(diǎn)。”天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院眼眶病研究所所長(zhǎng)孫豐源表示，為從源頭預(yù)防近視，也要把中小學(xué)生不必要的課業(yè)負(fù)擔(dān)減下來(lái)，扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)的成才觀念。
抓小抓早，督促學(xué)校、家庭落實(shí)責(zé)任
面對(duì)家長(zhǎng)的教育焦慮以及電子產(chǎn)品“全面包抄”帶來(lái)的用眼負(fù)擔(dān)過(guò)重，家庭在近視防控上扮演著越來(lái)越重要的角色。
教育部等8部門聯(lián)合印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》開篇就提出了家庭防控近視的6條倡議性措施，強(qiáng)調(diào)家庭對(duì)于保護(hù)兒童青少年視力的重要影響?！爸行W(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)”提出，在學(xué)生每天戶外活動(dòng)的2小時(shí)中，家庭應(yīng)保證孩子在校外接觸自然光的時(shí)間達(dá)到1小時(shí)以上。
在浙江省上虞市城東小學(xué)校長(zhǎng)林建鋒看來(lái)，近視防控尤其需要家庭的配合。在去年的期末考試間隙，城東小學(xué)組織了一場(chǎng)移動(dòng)電子產(chǎn)品使用上崗測(cè)試。試卷由家長(zhǎng)批改，得到滿分并能復(fù)述出考試的主要內(nèi)容，學(xué)生才能拿到學(xué)校頒發(fā)的電子產(chǎn)品使用“上崗證”，目的是促使孩子科學(xué)合理地使用電子產(chǎn)品。
“近視雖不可逆，但可防可控。做好學(xué)生近視防控，校長(zhǎng)的理念、學(xué)校課程設(shè)置、學(xué)生活動(dòng)策劃、醫(yī)教社攜手共防、督導(dǎo)的監(jiān)督評(píng)價(jià)都很重要，總之，學(xué)生身心健康比分?jǐn)?shù)更重要?！鄙虾Ｊ虚h行區(qū)平陽(yáng)小學(xué)校長(zhǎng)朱紅介紹，學(xué)校從學(xué)校教育和家庭教育兩方面對(duì)學(xué)生視力實(shí)施干預(yù)。例如，引導(dǎo)家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子以“探究地圖”為線索多走到戶外，為學(xué)生定制了“陽(yáng)光體育健身記錄卡”和“寒暑假視力預(yù)警卡”，督促學(xué)生在假期注意用眼習(xí)慣。
在武漢市青少年視力低下防制中心主任楊莉華看來(lái)，需要強(qiáng)化校長(zhǎng)、班主任責(zé)任，把學(xué)生近視防控納入學(xué)校評(píng)價(jià)與老師考核，既要抓要學(xué)生的文化、也要管好學(xué)生的健康。
“要實(shí)施戰(zhàn)略前移，以‘疾病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心’，抓早抓小，從視力健康的學(xué)生開始，落實(shí)學(xué)校、學(xué)生、家庭自我管理責(zé)任，從源頭控制學(xué)生近視的發(fā)生與發(fā)展?！睏罾蛉A說(shuō)。
全社會(huì)發(fā)力，完善近視防控體系
長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)生近視防控工作中普遍存在“缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)體系、缺乏全面系統(tǒng)資料數(shù)據(jù)、缺乏資金投入、缺乏有效監(jiān)管”及“衛(wèi)生、教育條塊脫節(jié)，臨床與預(yù)防學(xué)科脫節(jié)”等難題。
針對(duì)這些問(wèn)題，武漢在近十年的近視防控工作中，構(gòu)建了政府主導(dǎo)、多部門聯(lián)動(dòng)的近視防控工作體系，以公共衛(wèi)生、眼科、營(yíng)養(yǎng)、心理等多學(xué)科專家為核心的科學(xué)決策機(jī)制，以非營(yíng)利性專業(yè)機(jī)構(gòu)——武漢市青少年視力低下防制中心為載體的社會(huì)公益服務(wù)機(jī)制，形成了“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、專家指導(dǎo)”的格局。
目前，各地學(xué)生近視防控工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)同體系正在建立。教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委已與各?。▍^(qū)、市）簽訂了防控兒童青少年近視的責(zé)任書，各省出臺(tái)了省級(jí)實(shí)施方案，建立了分工明確的制度體系和運(yùn)行機(jī)制。
在上海，打造一個(gè)多部門聯(lián)動(dòng)的近視防控工作體系，落實(shí)醫(yī)教結(jié)合、體教結(jié)合，已成為各部門的共識(shí)。上海市閔行區(qū)整合教育、衛(wèi)生和體育等資源，構(gòu)建了閔行兒童青少年近視防控教、醫(yī)、家、社聯(lián)動(dòng)平臺(tái)。
“兒童青少年近視防控工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、學(xué)校、家庭和社會(huì)等各方共同努力?！痹谏綎|中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長(zhǎng)畢宏生看來(lái)，構(gòu)建國(guó)家、省、市、縣四級(jí)立體的防控體系，實(shí)現(xiàn)家、校、醫(yī)、社聯(lián)動(dòng)是青少年近視防控的重要抓手。
針對(duì)部分地方政府和學(xué)校重視程度仍不夠等問(wèn)題，教育部體衛(wèi)藝司司長(zhǎng)王登峰表示，將印發(fā)近視防控評(píng)議考核辦法，抓住省級(jí)人民政府“關(guān)鍵主體”和領(lǐng)導(dǎo)干部“關(guān)鍵少數(shù)”，組織實(shí)施首次全國(guó)近視防控工作評(píng)議考核，帶動(dòng)各級(jí)人民政府逐級(jí)抓好落實(shí)，也要抓住學(xué)校這個(gè)近視防控“主陣地”，凝聚政府、校長(zhǎng)、老師、學(xué)生、家長(zhǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的力量和智慧持續(xù)防控。
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