在生活中，我們經(jīng)?？吹竭@樣的老人，他們不停眨眼睛，時(shí)不時(shí)嘴巴抽一下，好像在做鬼臉。他們之所以會(huì)有這些表現(xiàn)，是因?yàn)榛忌狭艘环N病——梅杰綜合征。
梅杰綜合征為節(jié)段性肌張力障礙性疾病，多見(jiàn)于老年人，平均發(fā)病年齡在55.7歲左右，女性發(fā)病率高于男性，發(fā)病原因不清，可能與腦內(nèi)多種神經(jīng)介質(zhì)失調(diào)有關(guān)，與心理因素，頜面部創(chuàng)傷，遺傳因素以及一些特殊藥物也有一定關(guān)系。
梅杰綜合征首先出現(xiàn)的癥狀是單側(cè)或者雙側(cè)眼瞼不自主痙攣，逐漸出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼不能抬起，導(dǎo)致睜眼困難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。50%的患者會(huì)在3-5年內(nèi)累及其他肌肉，包括雙側(cè)面部，口角甚至雙側(cè)頸部肌肉，導(dǎo)致“鬼臉”的出現(xiàn)，累及肢體可表現(xiàn)為肢體震顫，書(shū)寫(xiě)困難等等。本病有一個(gè)特點(diǎn)，就是在疾病早期，患者在做吹口哨，唱歌，咀嚼口香糖這類(lèi)動(dòng)作的時(shí)候，癥狀會(huì)明顯減輕甚至消失，我們稱(chēng)之為感覺(jué)詭計(jì)。
目前，梅杰綜合征的治療主要是藥物治療，肉毒素治療和腦深部電極植入術(shù)治療。藥物治療包括抗膽堿能藥物，抗焦慮藥物，抗癲癇類(lèi)藥物以及中醫(yī)中藥等等。沒(méi)有哪一種特效藥能夠起到十分明確的效果，只能是中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合起來(lái)治療，能夠在一定程度上緩解癥狀。肉毒素治療早期療效非常確切，一般每注射一次療效在6個(gè)月左右，但是需要反復(fù)注射，并且隨著時(shí)間的推移，肉毒素的作用也會(huì)逐漸減弱。對(duì)于肉毒素治療無(wú)效的患者，可以應(yīng)用腦深部電極植入術(shù)來(lái)治療，這種治療辦法創(chuàng)傷比較小，長(zhǎng)期有效率在50%左右，可明顯改善患者的生活質(zhì)量。
在梅杰的治療過(guò)程中，最大的問(wèn)題就是如何能正確診斷，其中和面肌痙攣的鑒別尤為重要，我見(jiàn)過(guò)幾例梅杰患者被診斷為面肌痙攣，最后做了開(kāi)顱手術(shù)，患者受了罪，花了錢(qián)，效果也不好。所以，在治療之前，診斷是根本。由于沒(méi)有哪一種檢查能夠確診，梅杰的診斷完全依賴(lài)于經(jīng)驗(yàn)，那如何能做好梅杰的診斷呢？
除了了解患者的病史及癥狀以外，時(shí)間也是診斷中不可缺少的部分。由于一部分梅杰患者是單側(cè)眼瞼起病，這個(gè)時(shí)候和面肌痙攣?zhàn)铍y鑒別，但是絕大部分梅杰患者在一年內(nèi)會(huì)累及到雙側(cè)，而面肌痙攣基本上只局限于一側(cè)面部，所以，在疾病早期，不要著急去做手術(shù)，可以再等一等，等癥狀明確了再?zèng)Q定治療的方式。
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