今年的春節(jié)，因?yàn)橐粓?chǎng)新型冠狀病毒肺炎的傳播，變的特殊而難忘，短短一個(gè)月的時(shí)間，全體中國(guó)人，無(wú)論男女老少，都被卷進(jìn)了同一場(chǎng)抗疫阻擊戰(zhàn)中，而對(duì)抗疫情最好的做法就是宅在家中，避免病毒進(jìn)一步傳播。

這一宅，就是一個(gè)月，大家刷微博、追韓劇、看小說(shuō)、學(xué)廚藝、勤消毒，如果沒(méi)控制好用眼時(shí)間，或者熱油/消毒液濺入眼睛，那么干眼、眼表?yè)p傷甚至感染就要登門(mén)造訪。

四川省人民醫(yī)院眼科醫(yī)師余曼告訴記者，疫情期間，她的在線問(wèn)診量較往常增多，以下幾種疾病，是大家咨詢的比較多的內(nèi)容。

在此，余曼醫(yī)師為大家整理出一份“攻略”，幫助大家“安全宅”，健康用眼~

干眼

熬過(guò)新冠卻未熬過(guò)干眼，頻繁刷手機(jī)，擔(dān)心焦慮，生活節(jié)律異常，干眼會(huì)在疫情期間更大范圍人群中出現(xiàn)且表現(xiàn)更重。

干眼的表現(xiàn)不僅局限于有干澀感，還可以是異物感、疼痛感、燒灼感、眼紅、畏光、視物模糊等，還有的患者說(shuō)“我眼睛不干，反而經(jīng)常淚汪汪的?！痹谶@里想告訴大家的是，其實(shí)這就是干眼的表現(xiàn)，由于反射性刺激造成的淚液分泌增加，所以會(huì)有迎風(fēng)流淚、打哈欠流淚等現(xiàn)象出現(xiàn)。

給大家的建議是：

健康用眼，避免熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理作息時(shí)間，改善居家環(huán)境。當(dāng)然，對(duì)于媒體人、書(shū)寫(xiě)標(biāo)書(shū)等工作者可能沒(méi)辦法離開(kāi)電腦和手機(jī)，那么建議閱讀書(shū)寫(xiě)或者使用電子產(chǎn)品每20分鐘，抬頭眺望遠(yuǎn)處（最好是窗外）20秒以上，用眼期間注意眨眼（眨眼運(yùn)動(dòng)有助于淚膜在眼表均勻分布），面對(duì)電腦顯示器應(yīng)為15-20度的俯視角度（俯視可以減少眼表暴露的面積，減少水分蒸發(fā)）。

適當(dāng)使用人工淚液，成都藥房比較多見(jiàn)的有愛(ài)麗/思然/新淚然/海露/瀟萊威（后兩種無(wú)防腐劑），每天3-6次，可按需調(diào)整用藥次數(shù)。而對(duì)于有些邊遠(yuǎn)地區(qū)的人，不方便購(gòu)買(mǎi)以上藥物，佩戴護(hù)目鏡也可以很好改善使用電腦時(shí)的不適癥狀。

其實(shí)，并不一定是專業(yè)護(hù)目鏡，“我本人在家用得就是太陽(yáng)鏡，不僅能夠減少屏幕光線的刺激，而且可以減少眼表水分的蒸發(fā)，就我個(gè)人來(lái)講，這個(gè)方法真的非常有效果。然而，有一部分中重度干眼的患者，無(wú)法通過(guò)上述方法改善癥狀，涉及到局部抗炎藥物的使用，那么這個(gè)時(shí)候就需要在線咨詢專業(yè)的眼科醫(yī)生了。”余曼醫(yī)生說(shuō)。

二、過(guò)敏性眼病

春季來(lái)臨，警惕“過(guò)敏”來(lái)襲。過(guò)敏性眼病可以是結(jié)膜炎，也可以是眼瞼皮膚過(guò)敏，最主要的癥狀就是“癢”，伴隨而來(lái)的用手揉眼睛、撓皮膚，會(huì)加重眼紅眼腫，這個(gè)過(guò)程基本上是惡性循環(huán)。

有人問(wèn)：“我都宅在家中，又不出門(mén)看花草，為什么會(huì)過(guò)敏？”其實(shí)過(guò)敏源不一定是花粉，我們的床單、被套和枕巾都容易滋生螨蟲(chóng)，而螨蟲(chóng)特別喜歡跑到我們瞼緣。因此，我們宅家也要勤換床上用品，適當(dāng)使用吸塵器或者超聲波、紫外線除螨儀除螨，此外專業(yè)的眼部茶樹(shù)精油棉片也能祛除螨蟲(chóng)。

對(duì)于女性朋友來(lái)講，最常見(jiàn)的過(guò)敏源就是化妝品和美瞳隱形眼鏡，遠(yuǎn)離它們就等于遠(yuǎn)離過(guò)敏源。

“前幾天，無(wú)意看到一抖音視頻，里面的主播提到女性朋友因?yàn)樽罱鲩T(mén)需要戴口罩，所以一定要把自己的眼部妝容畫(huà)得美美的，眼影粉、眼線、美瞳一樣不能少……當(dāng)時(shí)，我好想提醒一句：當(dāng)心過(guò)敏性眼病，親愛(ài)的女主播們，最近去醫(yī)院不方便，眼睛出問(wèn)題怎么辦？”

藥物治療方面，三類藥物非常實(shí)用，第一類雙效藥物，指得是對(duì)抗組胺及肥大細(xì)胞，我比較常用的是氮卓斯汀和帕坦洛；第二類糖皮質(zhì)激素，適用于單純使用雙效藥物無(wú)效，嚴(yán)重的病程遷延的過(guò)敏性結(jié)膜炎的患者。

很多患者會(huì)聞“激”色變，但局部激素不同于全身激素，副作用相對(duì)小得多，只要能夠規(guī)范規(guī)律的使用，會(huì)收到事半功倍的效果。過(guò)敏性結(jié)膜炎的炎癥一般局限于眼表，不需要太強(qiáng)的激素藥物，我用得最多的是“氟美童或者露達(dá)舒”眼液；第三類就是上述干眼部分提到的人工淚液。記住需要鞏固治療，鞏固治療，鞏固治療（重要的事情說(shuō)三遍），很多患者點(diǎn)了一兩次癥狀好轉(zhuǎn)，馬上停藥，那么接踵而至必將是反復(fù)發(fā)作。因此，在癥狀緩解之后，還需繼續(xù)用藥1-2周，甚至2-3周。

三、急性結(jié)膜炎

急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”是一種急性傳染性結(jié)膜炎，接觸患病者的眼分泌物、生活用品，用臟手揉眼睛等都可能導(dǎo)致紅眼病。如果是細(xì)菌性的，眼部充血明顯并伴有黃色膿性分泌物，視力一般不受影響；而最常見(jiàn)的急性結(jié)膜炎，是由病毒感染引起。

疫情期間，大家對(duì)“病毒”的防范常識(shí)已經(jīng)有了較深的理解，目前爆發(fā)的“新型冠狀病毒“，也可導(dǎo)致流行性角結(jié)膜病變，但病毒性角結(jié)膜炎最常見(jiàn)的是腺病毒，臨床變現(xiàn)相似，都可表現(xiàn)為結(jié)膜充血水腫出血，伴有水樣或黏性分泌物，角膜可因細(xì)小白點(diǎn)混濁而影響視力，也可伴有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大有壓痛，病程一般少于3周。

推薦用藥：更昔洛韋眼用凝膠（抗病毒），左氧氟沙星或者妥布霉素眼液（抗細(xì)菌），再配上一只人工淚液。急性期，不使用激素眼液，7-10天之后再考慮加用激素眼液，可加快病情好轉(zhuǎn)。

四、眼表熱燒傷或化學(xué)燒傷

最近，很多人在家學(xué)習(xí)各種菜譜，一不小心熱油濺入眼內(nèi)，這時(shí)會(huì)造成熱燒傷，而消毒液不慎入眼，也可能造成化學(xué)傷。一旦發(fā)生這些情況，我們要立即用干凈的冷水沖洗眼表，沖洗后，根據(jù)癥狀是否緩解，給予抗菌眼液、人工淚液或者上皮生長(zhǎng)因子，密切關(guān)注眼部癥狀，如果眼痛、流淚、睜眼困難，特別出現(xiàn)視力下降時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。

五、術(shù)后復(fù)查

角膜眼表專業(yè)的醫(yī)生，平時(shí)最常操作的手術(shù)就是翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植、角膜移植手術(shù)。但是由于門(mén)診無(wú)法正常開(kāi)放的原因，春節(jié)前很多術(shù)后病人沒(méi)能夠按期來(lái)門(mén)診復(fù)診，這時(shí)候讓我最擔(dān)心的就是胬肉手術(shù)和術(shù)后用藥，以及角膜移植術(shù)后患者植片是否排斥的問(wèn)題。

翼狀胬肉術(shù)后我們一般會(huì)給予病人抗生素、激素、人工淚液及上皮生長(zhǎng)因子這四類眼液，兩周之后，抗生素和生長(zhǎng)因子可以停用，但激素和人工淚液的使用應(yīng)該到達(dá)1-2月的時(shí)長(zhǎng)，可以起到預(yù)防胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)、促進(jìn)淚膜穩(wěn)態(tài)恢復(fù)、緩解術(shù)后不適的作用。

針對(duì)年前做過(guò)角膜移植的患者，需要及時(shí)復(fù)查，不能因?yàn)橐咔榈⒄`了術(shù)后的恢復(fù)。如果視力穩(wěn)定，沒(méi)有明顯的刺激癥狀，可以向手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行在線咨詢術(shù)后用藥的調(diào)整或者注意事項(xiàng)；如果視力不穩(wěn)定或者下降，或者有明顯的炎癥反應(yīng)，那么需要做好防護(hù)，到醫(yī)院眼科急診救治，急診醫(yī)生會(huì)積極聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生對(duì)患者對(duì)癥治療。