很多家長(zhǎng)在孩子確診近視后都會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題：如果我的孩子戴了眼鏡，長(zhǎng)大后眼睛是不是會(huì)變形“金魚眼”？戴了眼鏡是不是比不戴鏡度數(shù)增長(zhǎng)的快？戴了眼鏡是不是就摘不掉了？
首先，我們要解決的問(wèn)題，孩子為什么會(huì)近視？決定眼屈光狀態(tài)的主要有三個(gè)因素：角膜形態(tài)，晶狀體屈光度，以及眼軸。正常眼球前后徑在剛出生時(shí)約16mm，到3歲時(shí)達(dá)23mm，成年時(shí)為24mm。角膜曲率在3歲左右已發(fā)育接近成人水平，之后變化非常微小。正常新生兒屈光狀態(tài)為遠(yuǎn)視，在眼球發(fā)育過(guò)程中，眼軸變長(zhǎng)，晶狀體厚度減小[1]，角膜曲率變平，使得眼屈光狀態(tài)朝正視化方向發(fā)展。3歲左右以后，角膜曲率基本不再變化，晶狀體也隨著纖維不斷增生而緩慢變厚，但眼軸卻受到一系列視覺(jué)信號(hào)刺激，而繼續(xù)增長(zhǎng)，到成年之后基本穩(wěn)定，若在25歲后眼軸仍繼續(xù)進(jìn)展，則懷疑病理性近視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行干預(yù)。在眼球發(fā)育階段，一部分的眼軸增長(zhǎng)是生理性的。一般臨床認(rèn)為，1mm眼軸增長(zhǎng)對(duì)應(yīng)2.5D近視度數(shù)，當(dāng)眼軸增長(zhǎng)速度大于每三個(gè)月0.1mm，也就是每年近視增長(zhǎng)超過(guò)0.75D，則被認(rèn)為超過(guò)了眼軸的生理性增長(zhǎng)，也就是近視發(fā)展較快，需要其他控制手段介入。之所以有些近視人群會(huì)表現(xiàn)為“金魚眼”，就是因?yàn)楫?dāng)近視發(fā)展到中高度后，眼軸增長(zhǎng)所致，就如同一個(gè)足球變成了橄欖球的樣子。
當(dāng)確診近視后，應(yīng)遵醫(yī)囑驗(yàn)配合適的眼鏡并定時(shí)復(fù)查。普通框架眼鏡只能矯正視覺(jué)效果，而特殊設(shè)計(jì)的框架眼鏡和角膜塑形鏡則有控制近視進(jìn)展的作用，在正規(guī)眼鏡店或醫(yī)院驗(yàn)配、加工的合格眼鏡，戴鏡并不會(huì)加快近視進(jìn)展。但長(zhǎng)時(shí)間視近工作學(xué)習(xí)、缺少戶外活動(dòng)、過(guò)度使用平板手機(jī)等視頻終端，才是近視發(fā)展的危險(xiǎn)因素。如果孩子近視卻不愿意戴鏡，一方面會(huì)因?yàn)榭催h(yuǎn)模糊而降低課堂學(xué)習(xí)效果，另一方面，低度近視視近時(shí)因?yàn)閯?dòng)用調(diào)節(jié)較少，長(zhǎng)期少用調(diào)節(jié)容易造成調(diào)節(jié)力下降，以及發(fā)生外隱斜。
目前研究表明，真性近視是不可逆的。但是屈光手術(shù)的發(fā)展及接觸鏡的普及，使得“脫鏡”成為可能。但可惜的是，盡管這些方式可能能恢復(fù)裸眼遠(yuǎn)視力，隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體硬化和睫狀肌松弛，造成的“老花眼”會(huì)使近視力下降，看書看報(bào)時(shí)就得戴上老花鏡才能看得清了。
總之，戴鏡并不會(huì)使眼睛變形，也不會(huì)加快近視增長(zhǎng)，除了手術(shù)和選擇隱形眼鏡替代外，沒(méi)有任何方法能恢復(fù)裸眼視力而實(shí)現(xiàn)“摘鏡”。
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